Diabetes & Doença cardiaca
Como vai caro leitor?
Continuamos em Maio – Mês do Coração.
Deste modo, neste artigo iremos saber mais sobre a relação das doenças carciovasculares com a prevalente e amplamente “falada” diabetes.
As pessoas com diabetes têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares, tais como a doença coronária (angina de peito, enfarte do miocárdio), o acidente vascular cerebral (AVC) e a doença vascular periférica (trombose). Na realidade, 2/3 a 3/4 dos diabéticos morrem por doenças cardiovasculares. Deste modo, se é diabético ou tem risco aumentado de vir a desenvolver deve controlar ou prevenir a sua diabetes, por forma a reduzir o risco cardiovascular.
A diabetes não tratada pode originar uma variedade de doenças e problemas médicos. Estes incluem cegueira, doença renal, doença dos nervos periféricos, amputação de membros e doenças cardiovasculares. Aqui ficam alguns factos sobre o “perigo” da diabetes:
- Entre 400 000 e 500 000 portugueses têm diabetes. Destes, cerca de 1/3 desconhece que tem a doença.
- Mesmo quando os níveis de “açúcar” no sangue estão controlados, a diabetes aumenta o risco de se ter doenças cardiovasculares.
- Os diabéticos têm uma probabilidade 2 a 4 vezes superior de virem a ter doença cardíaca ou AVC; a sua doença cardíaca é geralmente mais grave que a de um não diabético; os ataques cardíacos provocam mais frequentemente a morte quando se tem diabetes.
- Os doentes com diabetes têm uma maior prevalência de outros fatores que aumentam o risco de desenvolver doença cardiovascular:
1. Provoca aumento dos lípidos (gorduras) no sangue, isto é, aumenta a concentração do colesterol LDL (mau colesterol) e dos trigliceridos e reduz a concentração do colesterol HDL (bom colesterol); estas alterações também contribuem para o maior risco de doença cardíaca e AVC;
2. Cerca de 70% dos diabéticos têm excesso de peso ou são obesos e a maioria é sedentária;
3. Cerca de 60% dos diabéticos têm hipertensão arterial.
 |
| Prevalência de fatores de risco cardiovascular em pacientes com e sem diabetes |
Mas o que é a diabetes?
 |
| Sintomas de diabetes |
A maioria dos alimentos que comemos é convertida em glicose (uma forma de “açúcar”) pelo nosso organismo, a qual serve como fonte de energia. O pâncreas, um órgão perto do estômago, produz uma hormona chamada insulina que auxilia a glicose a ser absorvida e utilizada pelas células do nosso corpo para produzir energia. Quando se tem diabetes o nosso organismo ou não produz insulina suficiente ou não utiliza a sua própria insulina tão bem como devia. Isto origina níveis demasiados elevados de açúcar no sangue. A diabetes é diagnosticada quando a concentração de glicose no sangue, em jejum, é superior ou igual a 126 mg/dL. Alguns doentes têm níveis de açúcar no sangue ligeiramente acima do normal, mas ainda não no ponto de se fazer o diagnóstico de diabetes. Estes doentes têm intolerância aos açúcares (pré‐diabetes) e estão em risco de virem a ter diabetes, doença cardíaca e AVC.
Existem vários tipos de diabetes, as mais comuns são:
Diabetes Tipo 1Geralmente surge em crianças e adultos jovens; o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina; sem injecções diárias de insulina, os doentes com diabetes tipo 1 não sobrevivem.
Diabetes Tipo 2É o tipo mais comum; surge habitualmente em adultos de meia‐idade, mas tem‐se verificado um aumento do número de casos em adolescentes e adultos jovens; o organismo não consegue utilizar de forma adequada a insulina que produz (resistência à insulina) ao mesmo tempo que não produz as quantidadesadequadas para as suas necessidades básicas.
Como posso controlar a diabetes?
Para manter a diabetes sob controlo é essencial que trabalhe em conjunto com os profissionais de saúde (médicos e enfermeiros). O segredo para controlar os níveis de açúcar no sangue é comer de forma saudável, manter o peso ideal e fazer exercício físico de forma regular. A juntar a estas medidas essenciais, pode ser necessário tomar medicamentos (comprimidos e/ou insulina) para manter a diabetes sob controlo.
É fundamental que um diabético seja consultado de forma regular e participe em programas de treino e educação para aprender a lidar com a sua doença e respetivas complicações (estes podem ser fornecidos pelos profissionais de saúde, pelas associações, etc).
O que é uma alimentação saudável que me auxilia a manter a diabetes controlada?
Além de manter os níveis de açúcar dentro de valores normais, uma alimentação saudável ajuda a reduzir outros fatores de risco cardiovascular – o colesterol elevado, a pressão arterial elevada e o excesso de peso. Aqui ficam alguns conselhos gerais:
- Eliminar os doces da alimentação não é suficiente para controlar a diabetes.
- Comer 3 refeições principais por dia e dois snacks nos intervalos (comer sempre de forma moderada às refeições); assim evitam‐se a fome e as refeições copiosas.
- Os seguintes alimentos (ricos em sacarose e/ou glucose) devem ser evitados a todo o custo: açúcar, mel, bolos, doces, compotas, marmelada, pudins, frutas cristalizadas, passas, figos secos, chocolate, etc.
- Preferir alimentos com açúcar natural, como a fruta fresca, mas consumi-la moderadamente! 1 a 2 peças por dia, fora das refeições principais. VER O que deve saber sobre a fruta.
- Comer mais legumes, hortaliças e saladas.
- Moderar o consumo de alimentos riscos em hidratos de carbono: massa, feijão, grão, ervilhas, favas, lentilhas e soja podem ser comidos em quantidades moderadas;arroz e batatas (em particular se fritas) devem ser evitados; pão deve ser comido com moderação (evitar comer às refeições) e preferir pão escuro ou de mistura ao pão branco;evitar empadas, folhados, tostas e bolachas.
- Comer peixe mais frequentemente, em especial os peixes gordos ricos em ómega-3 (sardinha, carapau, cavala, arenque, enguia, sarda, truta, salmão, atum). VER A gordura escondida.
- Evitar carnes gordas (preferir carne de frango e peru sem peles, coelho e carne magra).
- Restringir o consumo de apenas gemas de ovo.
- Preferir leite magro, iogurtes magros e queijo fresco pasteurizado com pouca gordura (em vez de outros tipo de queijo).
- Evitar a manteiga; consumir margarinas vegetais consumidas em pequenas quantidades (15 g/dia).
- Adotar uma culinária “mais leve” e saudável.
- Não comer “fast‐food” (hambúrgueres, pizzas, …) e evitar comidas congeladas/enlatadas já confecionadas.
- Bebidas: A única bebida saudável é a água (beba pelo menos 1,5 litros por dia):
- Atenção aos alimentos especiais para diabéticos; apesar de não terem açúcar convencional (sacarose) contêm outras substâncias que conferem o sabor doce (mel, xarope de milho, dextrose, maltose, frutose, açúcar invertido, sorbitol, manitol, entre outros – ver nas embalagens!); estas substâncias também fazem aumentar os níveis de açúcar no sangue e como tal descontrolam a diabetes!
- Nos dias de festa algumas destas regras podem ser quebradas, mas atenção, os dias de festa são para acontecer ocasionalmente, seja sensato.
- Não esquecer de fazer exercício físico de forma regular, complementado assim a alimentação equilibrada e saudável; a diabetes além de uma doença é uma oportunidade de aprendermos e de ensinarmos os outros a “viver bem”!
Se tem diabetes, além de controlar os seus níveis de açúcar no sangue é muito importante que conheça e controle os outros fatores de risco para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Ao fazê‐lo estará a reduzir o risco de ter um ataque cardíaco ou um AVC. O segredo para prevenir as doenças cardiovasculares é a adopção de um estilo de vida saudável! A utilização de medicamentos pode ser necessária em alguns casos, mas sempre em conjunto com hábitos de vida saudáveis. Tomar medicamentos, mesmo que diariamente, não é suficiente para reduzir o risco de doenças cardiovasculares se não se fizer um esforço para se “viver bem”!
Estas são apenas algumas recomendações genéricas sobre alimentação, que o ajudam a prevenir as doenças cardiovasculares e a diabetes. Doenças estas que, quando associadas, exponenciam o risco de morte! Com este artigo pretende-se estimular a prática de uma alimentação equilibrada, integrada num estilo de vida saudável, que nos proteja e prolongue a vida com saúde. Neste caso, tal como em tudo na vida, a sensatez e ponderação são essenciais. Caso tenha dúvidas não hesite em contactar o seu nutricionista.
Maio foi o “Mês do Coração”, mas o coração não é para um mês, é para a vida! Proteja-o!
